借别人的细胞治自己的癌症

   最近,患癌的靳阿姨有幸接受了一项新的治疗方法:医生从她健康的儿子身上“借”来免疫细胞,移植到她体内,经过治疗后,检查结果显示,肺部的病灶明显缩小,肝脏部位病灶也得到了控制。

      这种治疗方法称为“健康人免疫细胞移植治疗”。这种治疗方法能帮助病人有效对抗癌症么?

■事件回放———

儿子免疫细胞助母抗癌

      60岁的靳阿姨于2006年被发现患有乳腺癌,当时就做了切除手术。但是不久前病灶转移到了肺部和肝部。因为身体虚弱,已经无法耐受化疗。

      在郑州人民医院肿瘤内科,医生从靳阿姨的小儿子身上抽取了160毫升血液,在实验室里加以培养、增殖,提取出足够的免疫细胞。这些免疫细胞还要全部回输进靳阿姨的体内,逐步杀灭肆虐的癌细胞。

      这种治疗方案称为健康人免疫细胞移植治疗。郑州人民医院肿瘤内科主任梅家转博士解释说,健康人免疫细胞移植治疗癌症,是依据肿瘤的免疫编辑学说,采用提取健康人体内的免疫细胞、体外培养、回输给肿瘤患者以治疗肿瘤。

■机理解读———

穿“迷彩服”的肿瘤细胞

      早在2002年,就有医学专家提出了肿瘤免疫编辑学说,揭示在肿瘤细胞与免疫系统相互作用的过程中,肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的机制。

      健康人体内,每天都有几万个突变细胞变成癌细胞。正是体内免疫细胞功能正常,及时清除了肿瘤细胞,才保持了机体的健康状况。

      但是对于肿瘤患者而言,其体内的免疫细胞在杀伤肿瘤细胞的同时,接受肿瘤细胞的免疫编辑作用,肿瘤作用逐渐降低,直到最后不能发挥作用。“这好比肿瘤细胞穿上了迷彩服,逃避免疫系统的识别。同时肿瘤细胞会分泌一些免疫抑制因子,像饲养员一样驯化了免疫细胞,使其逐渐失去了免疫功能。”天津市肿瘤医院主任医师任秀宝这样形容。

过程和输血差不多

      免疫细胞移植又称过继性免疫细胞(CIK细胞)治疗。

      梅家转说,CIK细胞之所以可以杀伤体内肿瘤细胞是由于其细胞表面有一种特殊的受体,这种受体可以与癌细胞表面的配体相结合,通过释放特殊的物质、释放细胞因子、诱导肿瘤细胞凋亡三种途径发挥靶向抗肿瘤作用。当然这些免疫细胞不是从供者(提供细胞的人)身上取出来直接移植到受者(接受细胞移植者)体内的。

      梅家转说,它和输血过程相似。首先用血细胞分离机提取供者外周血中的单个核细胞,在体外经多种细胞因子如干扰素、白细胞介素等共同培养一段时间后获得一群增殖细胞,这样才具有以上所说杀瘤功效。培养后的细胞加入生理盐水中,并混合其他药物,通过静脉输注受者体内,和感冒发烧输液差不多。

■答疑释惑———

是否能完全治疗癌症?

      那么这种治疗方法应用的效果如何,能完全治疗癌症么?

      无论是梅家转还是任秀宝都坦言,癌症仍是医学界的难题,治疗效果都是以5年存活率来衡量。“单纯细胞治疗不能完全治愈肿瘤,但CIK细胞可有效杀伤转移的癌细胞及传统疗法(手术、放化疗)后残余的肿瘤细胞。和传统治疗配合使用后,临床可见病灶缩小、肿瘤标志物降低、身体机能状况明显改善。”梅家转说,“它可以改善患者的生活质量,对手术后的病人能起到延缓或阻止肿瘤的复发、转移并提高机体免疫力作用。病人的生存时间大大延长。”

对人体伤害大么?

      “由于抽取的是外周血,每次抽取的血量甚至比献血还少,不会对供者产生伤害。和输血过程相比,多了一些分离和培养的过程。”梅家转这样形容这种移植术的安全性。

      那受者会对供者的免疫细胞产生免疫排斥反应么?任秀宝推测说,受者应该会对外来细胞产生一定的排斥反应,所以血缘越亲越好,父母和子女之间最好。但从国外和国内的经验看,这是一个没有明显的毒副反应和风险的疗法。

治疗费用贵不贵?

      “一个疗程大约30天,细胞回输8—10次,每次2550元,总的算下来可能不到3万元。”梅家转介绍。

      “不过,肿瘤生物治疗对医务人员的医疗技术和临床经验要求很高,精良的培养设备和成熟的实验技术至关重要,一般的医院可能还达不到这个条件。”任秀宝说。

      梅家转补充道:“生物治疗在全国多个省份已纳入医保收费标准,作为生物治疗技术的一种,免疫细胞移植自然也纳入其中。”

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取女儿细胞治妈妈癌症

      53岁的英国时装设计师乔安妮·斯科特3年前患上白血病。英国伦敦皇家自由医院医生对她采用了一种新的治疗方法,将她女儿塔拉的免疫细胞移植到她的血液内,乔安妮的病情居然奇迹般地好转了。

      医生首先从塔拉身上抽取血液和自然杀伤细胞(NK细胞),之后对NK细胞进行处理,使这种细胞能够牢牢锁住患者体内的癌细胞,并将它们杀死。两天后,经过处理的细胞被注入乔安妮体内,一周后,这些NK细胞全部存活了下来,并且由最初的5700万个倍增至1.37亿个,说明这些细胞正在阻止癌细胞的“进攻”。

      这种用人体免疫细胞治疗癌症的技术由免疫学专家马克·劳德尔研制。乔安妮是世界上第一个接受这种疗法的患者。