寻访养老院:让每位老人都有尊严地离去

“临终”是个灰色字眼,却是每个生命必须面对的。如何减少老人临终痛苦,提高病人的生命质量,让他们在人生最后一程带着尊严离去?如何给子女精神支持和承受事实的力量,坦然接受这一切?这是每个家庭每个人都将面临的问题。

“优老”和“优去”应考虑

“老人病重在家,由于无人照料,被子满是粪便,身上的褥疮更是惨不忍睹;在离开人世的霎间,老人眼神中流露出对生的眷恋、对死的恐惧;还有些是五六十岁的子女为八九十岁的父母陪床送饭,因过度劳累,病重父亲还在住院,儿子却突发心梗倒下了……”

目睹很多老人临终前的凄苦和家属照顾的不便和无奈,有着10多年社区卫生服务经验的谭美青心有困惑:我们有“优生”、“优育”,为什么不能“优老”和“优去”呢?于是她想成立个机构:既能减轻老人痛苦,让疾病晚期的老人走得更安详;还能解除家属困难,让老人生命的最后一刻得到更好的照顾。

2003年8月,山东省青岛市第一家临终关怀机构——四方区红十字老年护理院成立。这是不同于传统的养老院,它融医疗、养老、护理、保健、康复、生活照料、临终关怀为一体,采用“养老式医院”模式运行。

院长正是谭美青。建院初,资金大部分是由谭美青借贷来的,职工几乎都是下岗、失业和反聘人员,女职工占80%以上。

入住老人多是数年甚至数十年卧病在床的重疾患者,八成以上接到过病危通知书。有的是昏迷着被抬来,全身衰竭,插满氧气管、吸痰管等各种插管;还有的是老年痴呆症,连自己的儿女都不认识了。

护理院坚守“让病人花最少钱取得最好疗效”的理念:不做过度检查和治疗,能用行为干预就说服病人不用药物,能用一般药物就不用特殊药物,能用一种药物决不多用。对生病老人,医院采取一定临床手段,尽量减少痛苦。对濒临死亡老人,医生护士守在身边,轻声安慰,减少老人面对死亡的恐惧感。

甚至有些家属因悲伤不敢靠前,医护人员却围绕在老人身边,握着他们的手,陪他们走完人生的最后一刻。老人过世后,工作人员认真为他们梳洗,并集体抬棺将老人送到殡葬车上。曾有位开殡葬车的师傅看到医生和护士的行为,颇为感动,后来也将年迈的亲人送到这里。

成立至今,护理院共为600多名高龄老人提供了服务,260多位老人在安详中离去。

比儿女做得更好

92岁的彭西江老人,接到病危通知后被送入护理院。刚入院时老人躺在担架上,骨瘦如柴,进食困难,输液很难找到血管。院里制定了适合老人的护理治疗方案。为给老人输液,谭美青常半跪在地上耐心寻找血管。两月后,老人面色红润,体重增加,渐能走路。子女看到老人一天天好转,非常高兴,入院第五个月时坚决要求多交护理费。住院7个多月后,老人说着“谢谢”平静离去。